Para muchos pacientes, el portapapeles sigue siendo una de las frustraciones más familiares de la atención médica.
En casi todas las visitas, se pide a los pacientes que proporcionen información que ya han proporcionado en otros lugares, incluida su cobertura de seguro, medicamentos, antecedentes familiares y cirugías previas. Esta molestia repetitiva, incluso cuando se maneja en tabletas como en los últimos años, frustra a los pacientes, aumenta el riesgo de que se ingrese información incompleta o inexacta en el registro y requiere tiempo innecesario para que el personal se reconcilie.
La Iniciativa del Ecosistema de Tecnología de la Salud de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ofrece una alternativa convincente Mata el portapapeles compromiso El esfuerzo se centra en avanzar en la tecnología y las prácticas de atención para que los pacientes puedan recuperar y compartir más fácilmente su información de salud a través de registros médicos personales u otras aplicaciones de salud, eliminando la necesidad de reconstruir sus datos en cada encuentro.
Ese cambio definitivamente mejorará la experiencia del paciente. Sin embargo, lograr ese objetivo requerirá algo más que el compromiso voluntario de los desarrolladores de tecnología individuales. Esta iniciativa de múltiples partes interesadas requiere estándares basados en consenso, infraestructura confiable, gobernanza de datos clara y atención cuidadosa a cómo las nuevas capacidades impactan el trabajo clínico.
Un ecosistema formado por muchas partes móviles
Los pacientes a menudo asumen que la interoperabilidad de los datos de salud ocurre con mayor frecuencia y, ciertamente, con mayor facilidad. En algunos casos, una persona abre la aplicación y comparte su información con el proveedor; En otros, el trasplante lo inicia su equipo de atención médica. Sin embargo, detrás de ese proceso se esconde una compleja cadena de organizaciones de atención, registros médicos electrónicos (EHR), servicios de verificación de identidad, intermediarios, organizaciones de desarrollo de estándares, desarrolladores de aplicaciones y redes.
Por ejemplo, considere la información sobre los beneficios de los medicamentos recetados en tiempo real. Proporcionar a los pacientes opciones de costos y cobertura durante el encuentro (y garantizar que la información sea precisa hasta el punto de venta) puede ayudar a aumentar la asequibilidad y el cumplimiento de la medicación. Y la experiencia depende de que las redes de farmacias, las aplicaciones de comparación de precios y otros terceros proporcionen información completa y oportuna al flujo de trabajo de prescripción del médico, ya sea que el paciente esté en la sala de examen o esperando el alta del hospital. Cada participante de la cadena es fundamental para la compleja red de intercambio de información sanitaria.
Un 2025 estudiar Publicado por más de 8.100 médicos de familia. Red JAMA abierta Destaca cuánto trabajo queda por hacer en el intercambio de datos. Dependiendo del tipo de información clínica, sólo entre el 8% y el 19% de los encuestados informaron que los datos externos estaban disponibles de forma rutinaria, eran fáciles de encontrar y de usar en sus EHR.
Compromisos como Kill the Clipboard marcan una dirección valiosa para la industria y fomentan el impulso. Si no se hacen esfuerzos suficientes para abordar las dependencias en todo el ecosistema de tecnología sanitaria del país, se enfrentarán desafíos en materia de adopción y eficacia. Se necesitan estándares técnicos claros, cronogramas de implementación realistas y formas de verificar que las capacidades prometidas funcionan en la práctica.
Si bien los objetivos de aumentar el control de los pacientes sobre sus propios datos, abordar las ineficiencias y aumentar la prestación de atención asequible son loables e indiscutibles, actuar demasiado rápido sin esos fundamentos podría generar una reestructuración costosa en el futuro o ampliar inadvertidamente la brecha digital. Si alguno o todos los estándares de compromiso eventualmente se convierten en requisitos de certificación, como sugiere como posibilidad el Dr. Tom Keen, coordinador nacional de TI para la salud, la variación en la preparación entre diferentes empresas podría ser una brecha problemática.
El control del paciente requiere protección del paciente
La ampliación del acceso digital también plantea cuestiones importantes sobre cómo se utilizan los datos de los pacientes una vez que salen del entorno clínico controlado.
En los últimos años han proliferado las aplicaciones de salud destinadas a ayudar a los pacientes a gestionar más activamente su propia salud. Muchas pueden proporcionar un valor significativo, pero los pacientes que consideran usar una aplicación de este tipo necesitan información clara sobre si una aplicación puede retener, combinar, compartir o vender sus datos. El lenguaje del consentimiento debe ser comprensible con las expectativas de gobernanza que siguen a la información en todo el ecosistema digital, pero el sistema legal y regulatorio actual necesita modernización para garantizar una adecuada concienciación del paciente.
El emparejamiento de pacientes presenta otro problema de seguridad. El gran volumen de datos intercambiados sólo es útil cuando las organizaciones pueden conectar con confianza cada registro con la persona adecuada. Es fundamental lograr el equilibrio adecuado entre el rigor de la coincidencia de criterios y el objetivo de aumentar el intercambio de datos, ya que un médico puede tomar una decisión de prescripción o tratamiento con consecuencias perjudiciales basándose en los medicamentos, las alergias, los diagnósticos o los resultados de laboratorio de otra persona. Por lo tanto, una verificación de identidad sólida y métodos de comparación bien pensados son fundamentales para cualquier esfuerzo por hacer que los datos de salud sean más portátiles, garantizando que las salvaguardas de seguridad del paciente sean inherentes al proceso de comparación.
Recientemente se han medido las posibles consecuencias. Un 2026 Calidad y seguridad de BMJ estudiar encontró que los pacientes hospitalizados con historias duplicadas tenían 3,5 veces más probabilidades de necesitar cuidados intensivos y 4,7 veces más probabilidades de muerte y estancia hospitalaria, un 32% más que los pacientes emparejados sin historias duplicadas. Aunque el estudio observacional no estableció la causalidad, subraya los riesgos clínicos asociados con la información fragmentada del paciente.
Nuevas capacidades: planificación inteligente
Para prácticamente cualquier iniciativa centrada en el paciente, la visión del programa y el diseño del software también deben considerar a las personas que brindan atención.
Los médicos de atención primaria a menudo tienen sólo unos minutos para revisar el historial de un paciente, realizar una evaluación inicial del problema, completar la documentación del encuentro, realizar pedidos y determinar cualquier seguimiento necesario. Si bien es indudablemente útil, agregar una revisión de los nuevos datos extensos del paciente enviados desde la aplicación de agregación de registros médicos del paciente agrega otro paso que requiere mucho tiempo. Luego, es necesario dedicar tiempo para tener en cuenta las comparaciones de precios de recetas, la programación a partir de derivaciones, las discusiones sobre las preferencias de cumplimiento de los pacientes o la conciliación de registros.
El impacto en los flujos de trabajo de proveedores y personal no disminuye de ninguna manera el valor para el paciente. Estos cambios nos benefician a todos como pacientes y/o cuidadores, pero las implicaciones de ese flujo de trabajo no son una ocurrencia tardía.
Las implementaciones sólidas incorporan nuevas capacidades directamente en los flujos de trabajo existentes y muestran información cuando es más útil. Los desarrolladores de software también deberían involucrar a los médicos en ejercicio en el diseño, las pruebas y la gobernanza para que cualquier mejora respalde una mejor atención sin introducir fricciones evitables. De hecho, priorizar la implementación eficiente de estas nuevas funcionalidades aumentará la adopción y la satisfacción del usuario, acercándonos a todos a nuestros objetivos colectivos.
Convertir el compromiso en progreso
Eliminar el portapapeles es una ambición válida, al igual que los objetivos de otros compromisos del ecosistema de tecnología sanitaria. Atiende a pacientes de todo el país y representa un amplio cambio en la industria en la forma en que trasladamos y gestionamos la información. Los pacientes no necesitan explicar su historia cada vez que buscan atención y los médicos necesitan tener datos confiables al tomar decisiones.
Con estándares maduros, conectividad en tiempo real, gobernanza responsable, coincidencia confiable de pacientes y un diseño de flujo de trabajo bien pensado, podemos convertir colectivamente los objetivos del Compromiso en una nueva realidad: experiencias digitales más confiables que brinden a los pacientes más control y ayuden a todos los involucrados en su atención con más confianza.
Lee Burchell es vicepresidente de políticas y asuntos públicos de Altera Digital Health, así como presidente de la Electronic Health Record Association.