En ONC no estamos desarrollando la liquidez de datos como un proyecto tecnológico abstracto. Lo estamos impulsando para que nuestro sistema de salud funcione mejor para los pacientes, las familias y los médicos en primera línea. Un desafío que enfrentan los médicos es la carga administrativa asociada con la recuperación de información externa, la autorización previa y la documentación fuera del horario laboral, a menudo denominada "tiempo de pijama". Muchas de estas cargas surgen cuando es difícil acceder, intercambiar o utilizar la información necesaria en los flujos de trabajo clínicos. Entre nuestras publicaciones recientes estudiarExaminamos la prevalencia y la coexistencia de estas cargas en más de 8.400 médicos de familia. Más de las tres cuartas partes experimentaron al menos una carga significativa y el 15% experimentó las tres o una "triple carga". Los nuevos datos hasta 2026 brindan algunas señales alentadoras de progreso, al tiempo que resaltan áreas de carga significativa.
En algunas zonas la carga administrativa se está reduciendo
Entre 2024 y 2026, el tiempo significativo en pijama (definido como tres o más horas por día) disminuyó en 6,2 puntos porcentuales entre los médicos de familia, del 41 % al 34 %, y la carga significativa de seguimiento de la información de salud externa disminuyó en cinco puntos porcentuales, del 43 % al 38 %. Sin embargo, la importante carga de autorización previa avanzó en la dirección opuesta, manteniéndose consistentemente alta, pasando del 54% en 2024 al 58% en 2026.
| medición | 2024 | 2025 | 2026 | D (2024-2026) |
|---|---|---|---|---|
| Tiempo significativo en pijama (más de 3 horas por día) | 41% | 37%* | 34% |
↓ |
| Carga sustancial de autoridad anterior | 54% | 57%* | 58% |
^ |
| Carga sustancial de información externa | 43% | 40%* | 38%* |
↓ |
Figura 1: Tendencias en la carga administrativa entre los médicos de familia, 2024-2026
Nota: P < 0,05 respecto al año inmediatamente anterior
Para la información de salud externa, la disminución de la carga significativa del 43% al 38% es alentadora, pero un tercio de los médicos de familia todavía informan una carga significativa en el seguimiento de la información de organizaciones externas. La expansión continua del intercambio a nivel nacional a través del Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA®) y el intercambio Fast Healthcare Interoperability Resources® (basado en FHIR®) brinda la oportunidad de hacer que la información esencial esté más disponible en el punto de atención.
La aprobación previa sigue siendo un desafío particularmente persistente. La importante carga de autorización previa aumentó del 54 % en 2024 al 58 % en 2026. Los esfuerzos del HHS, la regla HTI-4 de la ONC y temas relacionados Políticas de CMSDiseñado para admitir flujos de trabajo de autorización previa electrónica más optimizados y basados en estándares y reducir los procesos manuales que contribuyen a la carga de los médicos.
El tiempo de pijama mostró la mayor mejora de las tres medidas, disminuyendo del 41% al 34%. Mientras tanto, un tercio de los médicos de familia todavía informan que dedican tres o más horas al día a la documentación fuera de horario. La evolución tecnológica continua, incluidas las oportunidades de utilizar la inteligencia artificial para respaldar la documentación y los flujos de trabajo clínicos, puede proporcionar formas adicionales de reducir esta carga.
Cada vez menos médicos de familia están experimentando la "triple carga".
El porcentaje de médicos de familia que experimentaron una triple carga disminuyó del 15% en 2024 al 12% en 2025 y se mantuvo relativamente estable en el 12,2% en 2026. Si extrapolamos a nivel nacional, esta disminución de 2,8 puntos porcentuales equivale aproximadamente a una carga familiar de tres médicos en menos de tres años. 2026 en lugar de 2024. Esto permitirá a los médicos dedicar más tiempo a tratar a los pacientes en lugar de dedicar más tiempo al trabajo administrativo. Incluso con esta mejora, la triple carga sigue siendo un desafío y un mayor progreso requerirá una combinación de mejoras técnicas, operativas y de flujo de trabajo.
Figura 2. Triple carga entre los médicos de familia, 2024-2026
Nota: P < 0,05 respecto al año inmediatamente anterior
De la reducción de cargas a la interoperabilidad "ideal"
Otro estudiar desarrolló un enfoque de medición que examina la experiencia de los médicos de familia en el mundo real con la interoperabilidad para crear una medida compuesta de "interoperabilidad ideal":
- Se produce la recepción automática de datos. A menudo: La información clínica de organizaciones externas fluye hacia el EHR sin búsqueda ni recuperación manual.
- hay datos A menudo Fácil de encontrar: Los datos externos están claramente etiquetados, ubicados de manera lógica y se accede a ellos de manera intuitiva dentro de la interfaz de EHR.
- hay datos A menudo Fácil de usar: La información está estructurada, reproducible y puede incorporarse a pedidos, listas de medicamentos, listas de problemas y toma de decisiones clínicas.
Figura 3. Experiencia ideal de interoperabilidad para medicamentos
Uno de los componentes más importantes identificados por los médicos para una interoperabilidad ideal está relacionado con la información sobre los medicamentos. Desafortunadamente, aunque esto es fundamental para la atención, sólo el 13% de los médicos de familia experimentaron una interoperabilidad ideal, lo que significa que los tres componentes ocurrieron con frecuencia y simultáneamente. Si ampliamos la definición para incluir cuándo ocurren estos componentes A veces También A menudoLa interoperabilidad ideal para datos de medicamentos se triplica, del 13 % al 45 %.
Esa lente más amplia captura el progreso parcial y resalta la importancia de pasar de un sistema donde la interoperabilidad funciona a veces u ocasionalmente, a uno que funcione a la perfección para apoyar a los médicos y sus pacientes. Estos avances son fundamentales para reducir el tiempo dedicado al papeleo y aumentar el tiempo de atención al paciente.
Las soluciones únicas no mueven mucho la aguja
La mayor brecha de interoperabilidad que identificamos fue la disponibilidad de datos, lo que muestra una necesidad continua de mejorar el intercambio de información sobre la salud de los pacientes. Pero la disponibilidad por sí sola no es suficiente; La interoperabilidad exitosa depende de la usabilidad, los estándares y la calidad de los datos para que la información pueda encontrarse, integrarse y utilizarse fácilmente. Una simulación de políticas del estudio encontró que centrarse solo en una dimensión de la interoperabilidad a la vez produjo una mejora mínima, lo que refuerza que la interoperabilidad, el papeleo y las cargas de los procesos están vinculados y deben abordarse juntos.
Estos hallazgos refuerzan por qué es importante avanzar en paralelo los esfuerzos para mejorar la conectividad, optimizar los flujos de trabajo administrativos y hacer que la información sea más fácil de usar para los médicos. Nos ayuda a identificar dónde se están logrando avances y dónde las iniciativas específicas pueden ayudar a reducir la carga administrativa y mejorar la interoperabilidad. A medida que la ONC y nuestros socios federales continúan trabajando para crear un sistema de atención médica más conectado y centrado en la persona, comprender y actuar sobre las experiencias del mundo real de los médicos seguirá siendo una medida importante de progreso.