Recapitulando las tendencias clave de las llamadas sobre ganancias del tercer trimestre de los pagadores

Si bien la tendencia de los costos médicos sigue siendo un punto de presión para las aseguradoras de salud, las compañías líderes también han citado algunas tendencias positivas de cara a los últimos meses de 2026.

UnitedHealth Group volvió a ser la empresa más rentable entre los pagadores en el trimestre, generando 4.100 millones de dólares en ganancias durante el tercer trimestre. Esto fue superior a los 2.300 millones de dólares obtenidos en el trimestre del año anterior.

En los primeros nueve meses del año, las ganancias de UHG fueron de 15.900 millones de dólares, frente a los 12.000 millones de dólares de hace un año.

El gigante de la salud ha atravesado un cambio financiero crítico desde mediados de 2025 y, en un trimestre reciente, destacó algunos de los avances que registró durante el año pasado en uno de sus centros de dolor más grandes, Optum Health.

Cuando la empresa registró un trimestre inusualmente pobre a principios de 2025, se citó a Optum Health como uno de los principales puntos de estrés. En su reciente llamada, el Dr. Patrick Conway, director ejecutivo de Optum, dijo que la transformación se centra en un "regreso a los principios de la atención basada en valores" que son fundamentales para Optum Health.

UnitedHealth también registró ingresos de 112.700 millones de dólares en el tercer trimestre. Eso es ligeramente inferior a los 113.200 millones de dólares que la compañía informó en el tercer trimestre de 2025.

CVS Health tuvo el segundo mayor beneficio e ingresos en el tercer trimestre, generando 2.200 millones de dólares en ingresos para el trimestre. Esto marca un cambio significativo con respecto al trimestre del año anterior, cuando la compañía registró una pérdida de casi 4 mil millones de dólares.

Los ingresos de CVS para el trimestre fueron de 108.400 millones de dólares, frente a los 102.900 millones de dólares del tercer trimestre de 2025.

El desempeño financiero de la compañía no dominó los titulares en el tercer trimestre, ya que CVS sorprendió a la industria al anunciar planes para dividir su negocio farmacéutico en dos compañías. Se espera que la separación se cierre en la primera mitad de 2028 y CVS Pharmacy se establecerá como su propia empresa, mientras que Aetna y Caremark se combinarán como CVS Health.

El director ejecutivo de CVS, David Joyner, dijo que el cambio representa una "estructura y un plan creados para ganar y representar la mejor manera de crear valor a largo plazo".

Cigna Group y Elevance Health se igualaron en ganancias en el tercer trimestre, ganando ambos 1.400 millones de dólares. Cigna ganó con ingresos de 73.700 millones de dólares, mientras que Eleven reportó 51.400 millones de dólares.

En comparación, Cigna registró una ganancia de 1.900 millones de dólares y unos ingresos de 69.700 millones de dólares en el tercer trimestre de 2025.

Un tema central de la conversación del tercer trimestre fue la estrategia de transformación de atención médica Lead to One recientemente presentada por la compañía, que se enfoca en crear una experiencia personalizada para sus miembros y clientes.

Cigna dijo que planea apoyarse en todos los segmentos bajo su paraguas para satisfacer las necesidades de los miembros individuales.

Mientras tanto, Elevance Health aumentó ligeramente sus ganancias del año a 1.200 millones de dólares en el tercer trimestre de 2025. Los ingresos fueron de 50,7 millones de dólares en el trimestre del año anterior.

La compañía fue una de varias aseguradoras que notaron señales positivas entre los planes de Medicaid este trimestre. Aunque sus líderes han dicho a los inversores que 2026 seguirá siendo un "año malo" para su negocio de Medicaid, es posible que haya mejoras en las cartas para 2027.

Esa tendencia está respaldada por la fijación de tarifas estatales, que tiene en cuenta más plenamente los costos de la atención y la gravedad de las personas inscritas en Medicaid, dijeron los funcionarios. Se espera que la combinación de miembros aumente en intensidad a medida que los estados completen los requisitos laborales a principios de este año.

De manera similar, la directora ejecutiva de Centene, Sarah London, dijo que la compañía ve una oportunidad de "crecimiento a largo plazo" en el mercado de Medicaid como parte de su informe del tercer trimestre. Observó tendencias similares en la fijación de tarifas por parte de los estados.

London agregó que la aseguradora ha logrado avances significativos en áreas de enfoque para mejorar, como la salud conductual.

Centene registró una pérdida de 71 millones de dólares en el trimestre, reduciendo significativamente sus pérdidas de 6.600 millones de dólares en el trimestre del año anterior. Esa enorme pérdida de hace un año estuvo respaldada por un cargo único por deterioro de más de 6.000 millones de dólares.

Los ingresos en el tercer trimestre fueron de 50.600 millones de dólares, ligeramente superior a los 49.700 millones de dólares del tercer trimestre de 2025.

Humana ha ofrecido color sobre los primeros signos del período de inscripción anual de Medicare, lo que indica que la aseguradora está preparada para un mayor crecimiento en Medicare Advantage el próximo año. El director ejecutivo, Jim Rechtin, dijo que las inscripciones durante las primeras partes del período representan un crecimiento de membresía para 2027.

La aseguradora tiene impulso en torno a las nuevas inscripciones y también ha obtenido buenos resultados en la recuperación de inscripciones afectadas por las salidas del mercado, afirmó Rechtin.

Humana registró una ganancia de 162 millones de dólares en el tercer trimestre, frente a los 195 millones de dólares del año anterior. Los ingresos fueron de 41.150 millones de dólares, frente a los 32.600 millones de dólares del mismo trimestre del año anterior.

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