Por John Samaras
Muchos empleadores todavía no cubren los GLP-1 para bajar de peso y algunos de ellos ahora les dicen a los empleados dónde comprarlos sin un plan. La encuesta de la Fundación Internacional de Planes de Beneficios para Empleados 2026, publicada en julio, encontró que el 60 por ciento de los empleadores cubren medicamentos solo para la diabetes y el 36 por ciento tanto para la diabetes como para la pérdida de peso. Entre los empleadores que excluyen la pérdida de peso, el 27 por ciento dirige a los empleados a una plataforma directa al consumidor y el 21 por ciento a su FSA, HSA o HRA integrada.
Por qué la encuesta mostró lo mismo. Para sus encuestados, los GLP-1 aumentaron del 6,9 por ciento de las solicitudes anuales en 2023 al 11,4 por ciento en 2026. En una encuesta del Business Group on Health, reportada por Reuters en junio, el 10 por ciento de los grandes empleadores planean cubrirlos en 2027. Cigna dejó de cubrirlos para sus propios empleados en julio.
Lo que dirige el empleado
Todos los lunes registro el precio en efectivo publicado del programa de telesalud GLP-1 de EE. UU. y este es el mercado al que se envían esos empleados. Para la dosis de mantenimiento, Novo Nordisk vende su pluma Wegovy directamente por 349 dólares al mes y su píldora Wegovy por 299 dólares. El precio de 149 dólares de la píldora sólo cubre las dosis iniciales. El mes más barato en mi gráfico, verificado el 28 de septiembre de 2026, fue de $149 con recarga automática para el compuesto semaglutida, que no está aprobado por la FDA ni Wegovy ni Ozempic.
El tratamiento fiscal es una frase de la Publicación 502 del IRS: Puede incluir "cantidades que paga por la pérdida de peso si el tratamiento es para una enfermedad específica diagnosticada por un médico (como obesidad, presión arterial alta o enfermedad cardíaca)". Los medicamentos recetados son elegibles. El límite de 2026 para una FSA de salud es de $3,400.
A través de una FSA, 149 dólares al mes cuestan 105 dólares en el tramo del 22 por ciento porque los dólares evitan el impuesto federal sobre la renta y el impuesto sobre la nómina del 7,65 por ciento. El empleador transferirá por su cuenta el 7,65 por ciento de esos mismos dólares. El gobierno federal renuncia a los ingresos por medicamentos que el plan se niega a cubrir.
No existe una fórmula de exención de impuestos
Un medicamento cubierto pasa por un formulario, una autorización previa y una red de farmacias. Nadie se beneficia del efectivo. La publicación 502 aborda si el medicamento se receta y un producto compuesto califica en los mismos términos que una pluma de marca.
Será trabajo del empleado probar al proveedor. El 29 de septiembre, el Departamento de Justicia anunció la extradición de uno de los dos hombres acusados de vender Ozempic falsificado a distribuidores estadounidenses a "precios con grandes descuentos" con cajas, insertos, etiquetas y agujas falsos. El propio aviso de la FDA para la compra de medicamentos en línea enumera “grandes descuentos o precios que parecen demasiado buenos” como señal de advertencia.
El disco también va
En el plan el reclamo se realiza con el medicamento complementario, dosis y fecha. La ruta de efectivo contiene ese registro en la aplicación de telesalud o en los recibos del administrador de la FSA y no llega a los reclamos médicos.
Un plan es detener el evento más deseado. En la extensión del ensayo STEP 1, las personas recuperaron aproximadamente dos tercios del peso que habían perdido al año de suspender la semaglutida. Algunos precios en los presupuestos de los empleados también tienen una fecha de finalización. La página de control de peso de Walgreens, leída el 26 de septiembre, enumera cuatro ofertas de fabricantes de medicamentos, tres de las cuales tienen fechas de vencimiento: píldoras Foundeo desde $149 al mes, inyecciones de Wegovy desde $199 durante los primeros dos meses y Zepbound KwikPens desde $299. Los tres dicen "para el 31 de diciembre de 2026″, y las ofertas de Foundeo y Zepbound enumeran precios más altos para las dosis siguientes.
La inscripción abierta solicita a los empleados que midan su FSA 2027 en noviembre con respecto a las tarifas que vencen el 31 de diciembre.
Hay tres cosas que el plan puede patrocinar
Mantenga un registro. Un plan que envía a los empleados a cobrar en efectivo aún puede contar en efectivo para el descuento en lugar de un recibo, que indica el medicamento, la dosis, la fecha y la farmacia.
Imprima el precio de mantenimiento en la guía de beneficios, no el precio inicial, para que la FSA cubra la cantidad de personas que participarán en la elección.
Proporcionar a los empleados las cuatro características distintivas de una farmacia en línea legítima según la FDA: requiere receta médica, incluye una dirección postal y un número de teléfono en los EE. UU., tiene un farmacéutico autorizado disponible para responder preguntas y tiene licencia de la Junta Estatal de Farmacia.
John Samaras es el fundador de GLP Chart, que verifica el costo en efectivo del programa de telesalud GLP-1 de EE. UU. todos los lunes.
Los datos de precios anteriores se pueden reutilizar bajo CC BY 4.0, sin vinculación ni registro. La publicación de octubre de mi índice de precios en efectivo GLP-1, portada de septiembre, se publicará hoy aquí. Con CSV y JSON al lado. Si desea un recorte diferente por estado, medicamento o programa, solicítelo y lo recibirá dentro de un día.