Un estudio reciente dirigido por la ONC encontró que muchos pacientes ven los resultados de sus pruebas en un portal para pacientes basado en la web o en una aplicación antes de hablar con su proveedor de atención médica. Sin embargo, de aquellos que revisaron sus resultados con anticipación, solo el 66% dijo que entendía lo que significaban los resultados y cómo afectarían su atención. A pesar del uso generalizado de portales de pacientes para entregar información de salud electrónica (EHI), solo el 28% de todos los pacientes y el 33% de los usuarios del portal de pacientes informaron haber tenido la oportunidad de indicar cómo y cuándo les gustaría recibir sus resultados.
Estos resultados se publican Revista de investigación médica en Internet (JMIR)Son parte de un análisis de las respuestas de la Encuesta Nacional de Tendencias de Información de Salud (HINTS) de 2024, una encuesta representativa a nivel nacional que recopila datos sobre el conocimiento y el uso de la información de salud por parte del público estadounidense.
Norma de desarrollo 21 de la ONCCalle Las disposiciones de bloqueo de información de la Ley Century Cures entran en vigor a partir del 5 de abril de 2021. El bloqueo de información aborda prácticas que desalientan, prohíben o interrumpen físicamente el acceso, el intercambio o el uso de EHI. Esto significa que el paciente puede acceder a los resultados de sus pruebas al mismo tiempo que esos resultados están disponibles para el proveedor de atención médica que los solicita. Estudios anteriores han encontrado que El 96% de los pacientes prefiere el acceso instantáneo. Sin embargo, para conocer los resultados de sus pruebas, revíselos antes de hablar con un médico. Sin embargo, algunos pacientes pueden preferir retrasar la publicación de ciertos resultados sensibles o que podrían cambiarles la vida hasta que hayan sido consultados por su proveedor de atención médica.
Algunos estados tienen leyes que exigen retrasos en la publicación de ciertos procedimientos o resultados de diagnóstico que cambian la vida, como un nuevo diagnóstico de cáncer, debido a preocupaciones sobre el bienestar de algunos pacientes acerca de cómo y cuándo reciben dichas noticias. Las regulaciones de bloqueo de información se aplican a los proveedores de atención médica que siguen estas leyes. y reglas de bloqueo de información También Permitir que se respeten las preferencias de los pacientes a la hora de revelar cualquiera de sus datos. Dijimos que aceptar la solicitud del paciente de retrasar la publicación de los resultados de las pruebas No Si bien es probable que esté indicado retener información, nuestro estudio encontró que los pacientes rara vez tienen la oportunidad de decidir cómo y cuándo se comunican los resultados de las pruebas. Muchos sistemas de registros médicos electrónicos (EHR) actualmente carecen de una funcionalidad integrada para capturar y posteriormente respetar las preferencias individuales de los pacientes. Alinear la entrega de información con las preferencias individuales a menudo requiere configuraciones tecnológicas y potencialmente cambios en el flujo de trabajo de los EHR. En lugar de adoptar ese enfoque, muchas organizaciones de atención médica publican todos los resultados de las pruebas tan pronto como están disponibles en el portal del paciente o, cuando corresponda, después del período de demora requerido por la ley estatal.
Proporcionar una experiencia de atención médica más personalizada
A pesar de algunas limitaciones técnicas, la atención se centra en formas de ayudar a los pacientes mientras esperan y revisan los resultados. Muchos portales de pacientes permiten a las personas establecer preferencias sobre cómo y cuándo recibir notificaciones de nuevos resultados. Por lo general, estas configuraciones incluyen alertas inmediatas por correo electrónico, mensaje de texto o aplicación móvil, independientemente de la preferencia del paciente sobre cuándo se publican los resultados. una empresa Descontinuó la configuración predeterminada para notificaciones instantáneas y en su lugar proporcionó instrucciones claras a los pacientes sobre cómo personalizar las alertas dentro de las limitaciones técnicas actuales del portal.
Incorporar las preferencias de los pacientes en el proceso de publicación y revisión de los resultados de las pruebas no siempre requiere cambios en la infraestructura tecnológica. Los enfoques no técnicos, como preparar a los pacientes con antelación para lo que pueden mostrar los resultados de sus pruebas y el seguimiento que se puede esperar, pueden desempeñar un papel valioso mientras tanto. Se ha demostrado que discutir el propósito de la prueba, los posibles hallazgos y las expectativas de seguimiento en un lenguaje sencillo reduce la ansiedad cuando se accede a los resultados a través de un portal para pacientes antes de hablar con un proveedor de atención médica. Estas conversaciones también crean una oportunidad para que los pacientes expresen cómo les gustaría recibir sus resultados. En algunas instituciones, los proveedores pueden actuar según estas preferencias utilizando flujos de trabajo de EHR que permiten retrasar la publicación de los resultados según la solicitud del paciente, lo que garantiza que los pacientes que quieran escuchar directamente a su proveedor tengan la oportunidad de hacerlo antes de ver el resultado en línea.
Las preferencias y necesidades de los pacientes con respecto a los resultados de las pruebas son altamente individualizadas y, a menudo, complejas. Las investigaciones emergentes tienen como objetivo identificar y diseñar estrategias de apoyo para alinearse mejor con las preferencias y experiencias de los pacientes. Un estudio encontró que los pacientes Actualiza su portal de pacientes con frecuencia. -a menudo más de 16 veces- mientras se esperan nuevos resultados. Este comportamiento, un posible indicador de la ansiedad del paciente, no se correlaciona con tipos de pruebas específicos, sino que refleja actitudes y preferencias individuales. El uso de indicadores en tiempo real como la actualización repetida puede ayudar a los sistemas de salud a identificar tempranamente a los pacientes que se beneficiarían de un apoyo adicional, mejorar la experiencia del paciente y reducir el volumen de mensajes ansiosos o solicitudes de seguimiento.
Ayudar a los pacientes a comprender y contextualizar mejor sus resultados es una oportunidad fundamental para obtener apoyo personalizado. La investigación muestra Más de la mitad de los pacientes buscaron información adicional para comprender sus resultados, lo que sugiere que existen necesidades no satisfechas en los métodos actuales de publicación de resultados. Aunque muchos portales de pacientes han proporcionado durante mucho tiempo materiales educativos, estos recursos tradicionalmente se han mantenido separados de los resultados de las pruebas y, a menudo, requieren navegación adicional para acceder. Para abordar esto, algunas organizaciones de atención médica han comenzado a incorporar nuevos resultados de pruebas directamente en explicaciones amigables para el paciente y material educativo básico. Estos materiales tienen como objetivo satisfacer las necesidades de información general utilizando un lenguaje común validado y fácil de entender.
emergente inventos La inteligencia artificial (IA) generativa, incluidas las aplicaciones de salud habilitadas para IA que permiten a los pacientes cargar de forma segura los resultados de sus pruebas para su posterior análisis e interpretación, puede ayudar a aumentar la disponibilidad de recursos personalizados sin agregar trabajo a los proveedores. Los primeros esfuerzos sugieren que la IA podría adaptar el contenido educativo a los conocimientos de salud de una persona o responder directamente a las preguntas de los pacientes sobre los resultados de sus pruebas. Combinadas con la creciente disponibilidad de datos contextuales, como registros clínicos ambientales, resúmenes de visitas y otra documentación clínica, estas herramientas pueden proporcionar nuevas formas de identificar resultados de pruebas en un amplio espectro del recorrido de salud de un paciente.
El cambio hacia el acceso digital instantáneo a la información sanitaria ha traído nuevas oportunidades y nuevos desafíos para apoyar a los pacientes e involucrarlos en su atención. A medida que los sistemas de salud continúan mejorando la forma en que se entregan y respaldan los resultados de las pruebas, es necesario ir más allá de enfoques únicos para todos. Nuestros hallazgos sugieren que existe una oportunidad cada vez mayor para que los desarrolladores de EHR implementen o amplíen capacidades que permitan a las organizaciones establecer preferencias con respecto a la divulgación de los resultados de las pruebas a sus pacientes. Al integrar las preferencias de los pacientes, anticipar las respuestas emocionales y aprovechar el apoyo humano y técnico, las organizaciones pueden crear experiencias más receptivas y centradas en el paciente. Al hacerlo, compartir los resultados de las pruebas se convierte no sólo en un requisito reglamentario, sino en un aspecto significativo de la atención al paciente.